Bonjour,
Désolé si c'est un poste fleuve, mais l'histoire dure depuis un petit moment...
Je vous présente l'option la moins courante, un véritable monstre du Loch Ness à propos duquel on peut s'attendre à lire tout et son contraire, et ce sera d'ailleurs apparemment le premier cas enregistré dans ce topic:
La prothèse totale de hanche.Ma chienne: Un ravissant cas social du nom de Ulna (prononcer Eulney, ce qui veut dire cubitus en anglais)
Je possède aussi Scary, magnifique femelle berger belge malinoise née en Novembre 2001 et dressée au Ring, qui sera un élément important de la décision. Ce pur loup mutin est particulièrement vif, ombrageux et à la limite du caractériel, un malinois normal, quoi.
Après une période de conflits parfois très ouverts (à tous les sens du terme...) qui a duré plus d'un an, les deux chiennes sont arrivées finalement à une excellente cohabitation, faite de jeux, de courses-poursuites et de câlins et léchouilles.
Mais revenons à Eulney:
Présentation de la chienne.Au temps où elle s'appelait Sally
élégante femelle berger allemand de pure race née en Février 2003 sous le nom de Ulisse: commandée par des gens résidant... aux Ulis, elle a été rendue à l'éleveur pour cause de timidité trop marquée, elle a été revendue plus tard sans son pédigrée et rebaptisée Sally, et devant ce qui avait dégéné en syndrome de privation (trop de temps passé en caisse à attendre le client) sa maitresse dépassée par la situation et fort mal conseillée dans le club canin que nous fréquentions, me l'a donnée en octobre 2004... Le mari ne voulait plus voir cette chienne, et c'était ça ou l'euthanasie: l'omnisciente monitrice de ce club, échouant devant ce chien qui ne réagissait ni à la croquette ni au jouet ni à aucune autre méthode en sa connaissance, les avait d'abord convaicus de la faire stériliser, et ensuite que cette chienne était irrécupérable et potentiellement dangereuse, que personne n'en tirerait jamais rien et que son euthanasie était inévitable... Il y avait pourtant dans son regard cette lueur d'intelligence pétillante caractéristique du berger allemand normal...
Ulna à l'automne dernier
Mes deux p'tits loups ensemble
J'ai tout repris de zéro, et réussi à bien rattrapper la situation, Eulney devenant capable de suivre un "dressage" à l'obéissance (elle maitrise certains exercices de niveau 3, et a été brevetée en juillet 2007) elle est également entraînée à l'agility, sur des tracés parfois très techniques, avec un défaut double: une certaine nonchalance ne permettant pas d'affronter décemment un chrono en concours, et la sale manie de ne sauter que quatre haies, pour franchir les suivantes en passant sous les barres...
Suite à des problèmes de conflit personnel, j'ai changé de club début janvier 2008, et à ma grande surprise, elle est instantanément devenue plus rapide et motivée, et a aussi progressé en obé !!!
La catastrophe.Samedi 16 février 2008
pour son cinquième anniversaire, sur le parcours d'agility elle a laborieusement pédalé sur la pointe, qu'elle a franchi péniblement, pour passer la passerelle à allure normale, et s'est arrêtée devant la dernière haie, refusant de la franchir. Réflexion de la monitrice: c'est bizarre, on dirait un très vieux chien... Je l'ai remise en voiture.
De retour à la maison, à la descente de voiture, elle a hurlé un horrible Kaï kaï kaï en restant la patte gauche en l'air, et elle était secouée de violents tremblements. Elle a passé le dimanche sur trois pattes à souffrir comme une perdue sans manger ni boire, aucun vétérinaire au téléphone le samedi soir ne considérant ça comme urgent...
Il est évident que sa hanche a un très grave problème, mais il n'y a jamais eu de signe avant-coureur, aucune boiterie, aucune asymétrie, rien de parlant... quoique, la suite me montrera qu'effectivement, il s'est passé pas mal de petites choses que j'aurais pu remarquer.
Le lundi 18 février au matin, mon vétérinaire commence par l'anesthésier pour essayer de la débloquer, puis fait une radio approximative, il est impossible de la déplier correctement pour respecter le protocole...
C'est pas joli: dysplasie mais quelle lettre donner à ça ? Crêtes arthrosiques, début d'ostéoporose, net amincissement des cols de fémurs, luxation de la hanche gauche impossible à réduire. La situation n'est améliorable que par chirurgie.
Proposition m'est faite de la résection simple de la tête et du col de fémur (RTCF), ou de faire venir des itinérants pour poser une prothèse, à un prix annoncé de l'ordre de 1200 € plus les frais annexes, et pour patienter, fourniture d'une jolie petite collection de pilules pour essayer de limiter la douleur en attendant ma décision...
La recherche d'une solution.Je prends un rendez-vous à L'école nationale vétérinaire de Maisons-Alfort en consultation de chirurgie, car ils refusent de me faire profiter de leurs connaissances par téléphone ou par mail, et je cherche des infos fiables sur le net... en vain pour de qui est de la prothèse, et un "conseil" qui revient trop souvent sur les forums: euthanasier.
En attendant, la chienne décide carrément de se laisser mourir: malgré les anti-douleurs, elle souffre beaucoup mais reste mobile, se couche indifféremment sur la cuisse valide ou celle atteinte, mais se relève très laborieusement, je fais le choix de ne pas l'aider, pour ne pas accélerer son délabrement. Je dois la réhydrater en la faisant boire à la seringue, et je ne trouve rien d'autre comme aliment suffisamment motivant que le filet de saumon frais passé au micro-ondes... J'arrive difficilement à la faire changer d'avis au bout de plus de trois jours de grève totale de la faim et de la soif, mais elle ne s'alimente que très en dessous de la ration nécessaire, et elle rétrécit vite...
Ma problématique est très simple: il me faut retrouver le plus de validité possible pour que la cohabitation avec la malinoise soit toujours d'actualité, et les échos sur les chirurgies envisageables sont très variables concernant le côté invalidant de la chose... à supposer qu'elle soit opérable. je connais deux chiens jeunes ayant subi une RTCF avec des séquelles évidentes et une diminution physique totalement inacceptables de mon point de vue, mais la prothèse totale est plus que mal documentée...
jeudi 28 février 2008 à l'ENVA,
l'entretien est assez décevant: Ils ne se risquent pas dans la pose de prothèse, opération considérée comme trop dangereuse qu'ils ne pratiquent pas, donc ne maîtrisent pas et déconseillent. Leurs statistiques annoncent un taux de complications graves de l'ordre de 20 à 25 %, pour causes diverses: principalement infections gravissimes, descellements, fractures sous prothèse, ce qui doucherait l'optimisme des plus confiants...
Ils me vantent la simplicité et le prix modique de la RTCF, en minimisant la portée de mes observations concernant ma chienne: plus de 25 kilos, fonte musculaire déjà bien évidente de la patte paralysée, en contradiction avec la bonne musculature nécessaire à un résultat correct, risque de voir l'autre côté lâcher aussi à tout moment, nécessité de pouvoir continuer à rivaliser à la course et au jeu avec un malinois très vif... Mais ce qui me gêne le plus, c'est que sur les trois personnes rencontrées successivement, les avis sont très fortement divergents et contradictoires... Ils me donnent finalement l'adresse d'un chirurgien sur Paris qui pratique la prothèse, tout en voulant m'en dissuader.
Entre temps, j'apprend par deux forums l'existence d'un chirurgien réputé sur Tournai en Belgique, que deux utilisateurs de haut niveau me recommandent chaudement, même s'ils n'ont pas eux-mêmes eu recours à ses services pour autre chose que de la boboterie courante.
Mon vétérinaire habituel me dit ne pas le connaitre, mais comme le contact téléphonique est très positif, sans comparaison avec son confrère parisien, et qu'en plus il est moins cher, je prends rendez-vous...
Jeudi 13 mars 2008
Examen complet de la chienne,suivi d'un entretien très intéressant. La franchise des belges n'est pas une légende.
radio de la hanche, orientée pour préparation de la chirurgie (choix de prothèse)
vérification de l'état des genoux (pas touchés par une éventuelle compensation)
vérification de la colonne (quelques becs de perroquet, pas gênants à court ou moyen terme)
La chienne est opérable, prothèse sauf si grosse mauvaise surprise à l'ouverture auquel cas il faudrait se rabattre sur une RTCF. Ce cas est difficile car la hanche est très modifiée, et le nerf sciatique est peut-être à dégager des proliférations arthrosiques.
les prix s'envolent. Les 1200 € annoncés par mon vétérinaire ne suffiraient pas au simple achat des trois éléments de prothèse plus la boite de polymère de scellement... mais on parle du top du top, dans un véritable bloc opératoire en champ stérile, d'une semaine de préparation sérieuse commençant par un bilan sanguin complet... comme pour une opération humaine, ce que Pierre Guevar appelle respecter le chien.
Il annonce un petit 2 % de complications: aucune infection, exclusivement des problèmes de descellement ou luxation plus ou moins liés au non respect du protocole de convalescence.
Ce Monsieur est un spécialiste de la chirurgie osseuse canine et féline, ayant travaillé plusieurs années dans des cliniques vétérinaires spécialisées dans ce domaine aux états-unis, et a aussi assisté à de la chirurgie osseuse humaine...
Il me confirme ce que j'ai compris: le seul moyen de retrouver un chien à la validité acceptable avec cette cuisse qui a déjà bien rétréci est une prothèse totale. Il m'apprend également que la RTCF est définitive: si le résultat est médiocre ou douloureux, ce qui arrive assez souvent, il est devenu impossible d'envisager une prothèse, la structure de l'articulation étant irrémédiablement perdue avec cet os scié portant sur ce qui n'est à l'origine pas prévu pour.
Le dernier élément de ma décision est une conversation avec deux collègues: le premier s'est fait poser une hanche en céramique: selon lui, la souffrance post-opératoire est négligeable, rien de rien par rapport à avant... Le deuxième a eu un arrière grand-père blessé de guerre à la hanche, les cols de fémurs qu'on coupait à l'époque n'étant pas remplacés, et qui a souffert toute sa vie.
Rendez-vous est pris pour l'opération le vendredi 4 avril...
L'opération.la veille au soir, Ulna ressemble à un tripode, mais elle est dure au mal, c'est un atout...
Vendredi 04 avril 2008
Le bilan sanguin complet fait samedi dernier est nickel, la chienne est depuis lundi sous deux antibiotiques très peu courants, a été entrainée a vivre avec une collerette. réveil à 4h30, il y a de la route, le rendez-vous est à 08h00.
Le bloc est prêt depuis la veille au soir. Ulna est anesthésiée après l'avoir pesée: il ne reste que 24,5 kilos (elle pèse normalement 29 kilos), j'aide à la placer sur la table de préparation et la laisse, rendez-vous pour la récuperer ce soir à 18 h 00, je vais voir des amis sur Lille, acheter un parc à chiots et un tapis très épais, retouverai mes amis pour dîner, la chienne restant en voiture, et rentrerai dans la nuit...
Elle sera tondue, lavée, désinfectée, re-désinfectée... L'opération commencera vraiment vers 10h00, et durera finalement trois heures. les radios post-opératoires sont datées de 13h30, heure à laquelle je téléphone pour apprendre que tout s'est passé mieux qu'espéré.
18 h 00 je récupère une chienne totalement groggy des vapeurs de produits anesthésiques et shootée de morphine, elle est presque totalement incapable de coordonner ses mouvements, et arbore un petit pansement, cousu et collé pour interdire tout léchage... y compris de la malinoise ! Le chirurgien est satisfait et optimiste: il me dit sa surprise d'avoir trouvé une capsule articulaire en excellent état sur une hanche dont la radio est aussi pourrie, et l'avoir préservée au maximum (il fallait bien l'ouvrir pour aller chercher la tête du fémur, y placer l'insert en titane, la bille en chrome-molybdène et fraiser le logement de la cupule en UHMPHE, polyéthylène très spécial)
Au menu: dix jours de deux antibiotiques, un mois d'anti-douleurs et d'anti-inflammatoire, consigne de tenir trois semaines d'immobilité quasi totale pour le scellement entre polymères et repousse osseuse, puis courtes sorties en laisse jusqu'à fin mai pendant la cicatrisation péri-articulaire... et rééducation en piscine sous contrôle vétérinaire.
La précédente radio, cotée pour les choix de matériel
Deux des éléments utilisés
La convalescence.Les bonnes résolutions: ma chienne passera ses journées sur la banquette arrière de la voiture, ses nuits dans le parc à chiots, sortira en laisse uniquement pour ses besoins, ne sera débarrassée de la collerette que sous surveillance, au repas et pour boire.
Dimanche 6 avril: Elle re-mange une ration normale, et commence déjà à poser la patte, sans appuyer dessus.
première semaine:
elle marche avec une boiterie marquée mais normale, s'assied, trotte en écartant le genou. Au vu de ces débuts prometteurs, et des radios qui montrent un début d'ostéoporose sur le haut du fémur et le bassin (il faut que ça re-travaille vite), je décide de prendre un peu d'avance, je la laisse aller sur le terrain en libre pour ses besoins, sous surveillance (elle est très obéissante). Elle semble ne plus souffrir du tout, et mange beaucoup. Elle me fait des démonstrations d'affection débordante très inhabituelles, une forme de remerciement...
deuxième semaine: elle marche sans boiter, trotte, commence à légèrement décaler les pattes aux accélérations, mais court en bonds de lapin et sa manie d'écarter le genou est plus prononcée, son assis se détériore: elle place la patte gauche plus en avant.
Samedi 19 avril: on retire le pansement et les fils chez mon vétérinaire habituel, la cicatrice est très belle donc on supprime aussi la collerette. Tondue juste au moment de la mue de printemps, la repousse des poils la masque déjà presque: il n'y a qu'une légère surépaisseur et les quatre points du bas qui sont en retard suite à un petit problème de léchage en début de semaine. Elle est remontée à 26,6 kilos. Mon vétérinaire est épaté par la qualité du travail réalisé, il n'y a aucune boiterie, malgré cette cuisse d'une extrême maigreur. Dans la discussion, je m'aperçois qu'en fait, ils connait de réputation ce chirurgien... qui vient de lui envoyer un compte-rendu d'opération et les résultats des analyses effectuées sur les prélèvements faits au moment de l'opération: le bloc et le champ opératoire étaient bien stériles. Décidément, ce praticien fait son métier avec sérieux.
La cicatrice:
Reprise de la vie à deux... mais tout est encore interdit
troisième semaine: les progrès semblent marquer un léger palier, quelques détails clochent toujours et c'est normal, on est en plein dans la cicatrisation primaire. Je supprime le parc à chiot et le lendemain, elle me rejoint à l'étage, puis redescend seule, sans hésitation, boîterie ni conséquences.
Autre détail remarquable: un beau matin, elle se lève en s'étirant de tout son long comme un chien valide... et je me rends compte qu'elle ne le faisait plus depuis plus d'un an. Je décide de la reprise de courtes balades en laisse.
La rééducation.Lundi 5 mai: Première visite à L'UMES (unité de médecine d'élevage et de sport) dont les installations sont au sous-sol de Ferrando à l'ENVA, examen (elle est à 27,7 kilos), manipulations et essai à l'eau. dix séances de nage jusqu'à début juin, passant très progressivement de 3 à 20 minutes.
La mise à l'eau
Le sèche-toutou
Samedi 24 mai: simple visite au club canin, en fin d'entrainement, passage du tracteur-tondeuse, je me dévoue pour bouger les obstacles du parcours... et mademoiselle qui m'accompagne en libre, s'offre un petit enchainement de passerelle, tunnel et table !!
Dimanche 25 mai: j'en aurais pleuré tellement c'était beau: elle vient de se gratter l'oreille...
Samedi 7 juin, reprise de l'agility: petit parcours avec les haies en A, pas de pneu, de pointe ou balançoire. Elle semble se régaler, mais ne "pousse" pas plein pot, la monitrice me dit "c'est bizarre, on dirait qu'elle a une faibless du côté droit"... Oui mais bon, celui là, c'est celui qui n'est pas métallique...
Mardi 10 Juin:
Dixième et dernière séance de la première série à l'UMES, bilan: 28 kilos et moins d'un centimètre de différence de tour de cuisses... ils sont surpris par la rapidité de l'évolution.
Vendredi 20 juin:
Retour chez le chirurgien pour une visite de contrôle.
Il est épaté par son niveau de validité, appelle son épouse qui vient voir le miracle, et filme Ulna marchant dans son cabinet et sa salle d'attente, elle lui servira pour convaincre ses futurs clients qui auraient de grosses hésitations.
Il constate cependant un gros déséquilibre des fessiers supérieurs, qui ne peut se résorber que par de longues marches selon lui.
Il me conseille de continuer la nage, au minimum une fois par mois.
Il pense que les sauts sont raisonnablement envisageables, mais que le plus violent, le choc de descente d'une balançoire d'agility ne devra pas être tenté avant au moins quatre mois, et après la visite de contrôle d'octobre.
Dimanche 22 juin:
Finale Ring du touquet, j'y rencontre des gens de certains forums, avec mon ambassadrice, porteuse d'un message très simple: Si vous avez les sous, faites-le, ça vaut la dépense si c'est fait par un gars compétent.
Samedi 06 septembre 2008:
Agility en petits ateliers, les sauts sont en B. Comportement appliqué et volontaire, à part quand je lui ai présenté la "pointe" qu'elle a préféré contourner. J'ai choisi de faire celui qui n'a rien vu...
Mardi 09 Septembre:
L' ENVA vient de rouvrir ses portes, donc reprise de séances de natation à l'UMES en entretien, sur une base d'une à deux séances par mois.
Tout est nickel. S'agissant d'une reprise, elle n'a nagé que dix minutes, après examen préalable.
Elle pèse 30,3 Kilos (elle n'a jamais eu si bon appétit) et pendant les vacances, à monter la garde et avec quelques balades, elle a "pris" un centimètre de tour aux deux cuisses, la différence d'un cm est toujours là et stable, ce qui montre qu'elle ne compense pas.
super se témoignage, je souhaite que ton toutou puisse à nouveau vivre comme avant. 
